뉴미디어 숏폼 콘텐츠 개발지원

신청서

2021. 4.

‘뉴미디어 숏폼 콘텐츠 개발지원’신청서

□ 과제 개요

작품명
분야			□ 예능 □ 교양 □ 드라마 □ 기타( )
줄거리
예산	계		원	분량	편수	편
		지원신청금	30,000,000원
		자부담	원		편당길이	분
특이사항

□ 신청자 개요

사 업 자 명	해당시 작성		대 표 자		성 명
사업자등록번호	해당시 작성				생년월일
설 립 일 자	해당시 작성		직 원 수(대표포함)				해당시 작성
주 소	제작사일 경우 제작사 주소, 창작자의 경우 주민등록상 주소
주 요 작 품
구 분	이 름	소속/직위		전화번호		휴대전화		이메일
사업 책임자
사업 담당자
지원조건 확인	□ 경기도 소재 제작사 □ 경기도민 창작자

위의 내용이 사실임을 확인하며, ‘뉴미디어 숏폼 콘텐츠 개발지원’에 신청합니다.

2021년   4월   일                        신청인                  (인 또는 서명)

경기콘텐츠진흥원 귀중

‘뉴미디어 숏폼 콘텐츠 개발 지원’제작기획서

□ 과제 소개

○ 작품명 :

○ 분 야  :

○ 기획의도 및 타겟층(휴먼명조 Regular 15pt)

o 휴먼명조 Regular 14pt

- 휴먼명조 Regular 14pt

·휴먼명조 Regular 13pt, 당구장표시(※) 있을 시 줄간격 130%

※ 굴림(위쪽과 3pt 차이), 줄 간격 위 130%, 아래 180%

○ 소 재

○ 내용 요약

○ 특징 및 차별점

○ 제작 계획

○ 주요스탭 등 제작진 구성

○ 제작일정

기간	추진업무	비고

○ 향후계획

○ 기타사항

[붙임 1] 구성안

구성안 (별도첨부요망)

[붙임 2] 지원업체 소개서

지원업체(자) 소개서

※ 사업자의 경우 사업자등록증(개인/법인) 사본 제출

사 업 자 명
대 표 자
사업자등록번호
사 업 자 주 소	전체 상세주소를 입력
연 락 처	전화) 팩스) 홈페이지)
구 분	2019년말 기준	2020년말 기준	2021년말 기준(예상)
회사 총 매출액	원	원	원
유 동 자 산	원	원	원
부 채 비 율 (부채/자본*100)	예)500% (50백만원/10백만원)
종 업 원 수	명	명	명
사업자가 아닌 경우 아래 부분만 작성 □ 주요연혁 (제작 작품 중심) □ 포트폴리오 (작품명, 온라인 스크리너 링크, 비밀번호) □ 기타 실적 (사업 수행 실적, 정부·지자체·기관 등 지원사업 수행 실적)

[붙임 3] 참여인력 목록 / 일자리 창출 계획

참여인력 목록

순서	성명 (생년월일)	직위	업무경력	최종 근무지	본 과제 참여기간	참여율	수행업무	거주지	비고
1	홍길동 1900. 00. 00		95.01~09.02 (15년5월)		20.04~20.11 (2월)	60%	촬영감독	경기도	키스태프
2					20.04~20.11 (3월)	40%		경기도	키스태프
3								서울
4
5

※ ‘참여인력 중 키스태프 구성 비율 30% 이상 또는 전체 스텝 구성 비율 50% 이상이 경기도 거주자인 경우’로 지원할 시 키스태프 및 참여인력의 거주지 증빙자료(주민등록초본/1개월 이내 발급본) 제출 필수

일자리 창출 계획

고용 형태 (직접고용(정규,계약)/ 업무위탁 및 집필)/하도급)		일자리 분야	예상 인원 수 (하도급 전체 직원 수)	비고
내부	직접고용(정규)	프로듀서, 연출 등	1인	직원 채용
내부	직접고용(계약)	조연출	2인	수행기간 동안 고용
외부	업무위탁(프리랜서)	조명, 음향 등	5인	수행기간 동안 고용
외부	집필(프리랜서)	작가	2인	수행기간 일부 고용
외부	하도급	촬영 등	10인	수행기간 일부 고용

※ 2021. 1. 1.부터 ~ 12. 31.까지 해당 기업에 신규 일자리 창출이 예상되는 인원을 기재

(작성요령)

o 본 사업에 참여하는 내부인력과 외부인력에 대해 모두 기재

- 내부인력은 수행기관에 소속된 정규직원과 비정규직원을 말하며, 본 사업의 관리 또는 지원을 담당하는 간접인력도 포함

- 외부인력은 수행기관에 소속되지 않고 지원기간 중 특정업무에 대해 일정기간 계약을 통해 한시적으로 활용하는 인력으로 참여율을 기재할 필요 없음

- 수행책임자는 본 사업에 대해 최종 의사결정을 할 수 있는 임원급으로 하고 순서 1번에 기재

※ 사업비 규모를 확대하기 위해 적정하지 않은 인력 또는 참여기간, 참여율을 기재할 경우,

좋은 평가를 받기 힘들며 협약과정에서 조정될 수 있음

o 개인별 세부 이력 사항은 지원 선정 확정 후 작성 제출

[붙임 4] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서

ㅇ 본 프로젝트에 실제 투입되는 인원을 기재하여 주십시오

ㅇ 프리랜서 및 계약직, 임시직도 현재 상황에서 모두 기재하여 주십시오

ㅇ 모든 참여인력은 개인정보수집 동의에 반드시 인 또는 자필로 서명하셔야 합니다.

개인정보 수집･이용･제공 동의서 (양식)
소속기관	주요업무	성명	직위	생년월일	동의여부	서명
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
본인은 (재)경기콘텐츠진흥원(이하 ‘진흥원’)이 시행하는 <뉴미디어 숏폼 콘텐츠 개발지원> 사업과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 - (재)경기콘텐츠진흥원이 지원하는 <뉴미디어 숏폼 콘텐츠 개발지원> 과제신청과 선정평가 등을 위한 최소정보의 수집과 이용 - (재)경기콘텐츠진흥원이 지원한 <뉴미디어 숏폼 콘텐츠 개발지원> 과제의 정산을 위한 최소정보의 수집과 이용(정산 시) ※ 보조금 관리에 관한 법률 및 민간단체 보조금 관리에 관한 규정에 의한 보조사업 실적보고와 보조금의 금액 확정을 위하여 관련기관에 개인정보가 제공될 수 있음 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 - 이름, 생년월일, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위 등) 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 - 본 동의서가 작성된 때로부터 과제사업 공고, 접수기간, 접수정보 보유기간까지 (영구) - 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유기간까지 (5년) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음 - 거부에 따른 불이익 : 콘텐츠지원사업 협약 및 수행관리치침 등 관련 제규칙에 의거한 제재조치 2021년 월 일 (인 또는 서명) 경기콘텐츠진흥원장 귀하

[붙임 5] 사업비 산출 내역서

사업비 산출 내역서

가. 전체사업비 규모

총사업비		(신청)지원금		자부담금		추가제작비

나. 사업비 조달계획

구분	조달계획
자부담금
추가 제작비

다. 사업비 세부 산출내역

비목	세목	산출근거	금액(단위:원)			비율
			계	지원금	자부담
1. 인건비 (※ 신규 인건비만 지원금 총액의 50% 이내 편성 가능)			소계	소계	소계	00%
가. 인건비(신규)		성명 : ○○원×○○월×○○%(참여율) = ○○○원				00%
나. 인건비(기존)		성명 : ○○원×○○월×○○%(참여율) = ○○○원
2. 직접비			소계	소계	소계	00%
가. 전문가 활용비		연출 : ○○원×○인×○개월 = ○○○원 작가 : ○○원×○인×○개월 = ○○○원 배우 : ○○원×○인×○개월 = ○○○원				00%
나. 기자재 및 시설임차		품명(임대) : ○○원×○회 = ○○○원				00%
다. 재료비		촬영 소품 : ○○원×○회 = ○○○원				00%
라. 일반수용비		우편발송 : ○○원×○○건 = ○○○원 사무용품비 : ○○원×○○개 = ○○○원				00%
마. 여비		항공료 : ○○원×○○명x○회 = ○○○원 숙박비 : ○○원×○○명×○회 = ○○○원				00%
바. 기타 활동비 (회의비, 자문료 등)		정보활동비 : ○○○원x○회 = ○○○원 회의비 : ○○○원x○회 = ○○○원				00%
3. 간접비			소계	소계	소계	00%
가. 위탁사업비 (※ 총비율 70% 이내)		편집 및 촬영 용역 : ○○원×○○건 = ○○○원				00%
나. 회계감사비						00%
다. 특허 출원비, 등록비						00%
합계						100%

※ 산출 내역 작성 시 유의사항

· 상기 양식 참고하여 작품별 상황에 맞게 작성(사업비 산정기준, 진흥원 지원사업 운영관리 규정 필독)

· 추후 환급받을 수 있는 관세, 부가가치세 등 사후환급이나 공제금액 제외하여 작성

· 지원 총액 및 세부 산출 내역은 지원 대상 선정 후 검토를 통해 작품별 상황에 따라 조정 예정

· 인건비 산정 기준은 실지급액 기준이며, 내부 스태프 인건비는 자부담 편성 원칙. 회사대표 및 과제책임자는    프로젝트 참여조건으로 편성 가능. 단, 프로젝트 수행을 위한 신규 직접고용 인력에 한해 지원금 총액의      50%이내 편성 가능

· 위탁사업비는 전체 사업비의 70%이내 편성 가능

· 홍보비는 책정 불가

· 지원금은 본 프로젝트를 위한 용도로만 사용해야 하며, 본 프로젝트와 무관한 사용 내역은 인정하지 않음

[붙임 6] 지원업체 참여제한 체크리스트

지원업체 참여제한 체크리스트

구분	체크사항
1	ㅇ 신청일 현재 사업자(주관사업자 또는 참여사업자)가 우리 원 또는 타 기관의 지원사업에서 동일한 과제(과제 목표와 산출물이 동일한 경우)로 지원금을 직접 교부받아 과제완료 또는 수행중인 과제가 있다.	YES □	NO □
2	ㅇ 신청일 현재 사업자(주관사업자 또는 참여사업자)가 대·중소기업상생협력촉진에 관한법률 제2조 제2호의 대기업과 그 계열사(「독점규제 및 공정거래에 관한 법률」 제2조제3호에 따른 계열회사를 말한다)에 해당한다.	YES □	NO □
3	ㅇ 신청일 현재 국세 또는 지방세 체납사실이 있다.	YES □	NO □
4	ㅇ 이행보증증권(전액)의 발행 및 제출이 불가능하다.	YES □	NO □

상기와 같이 참여제한에 해당사항이 없음(No)을 확인합니다.

업체명 :              / 대표자 :             (서명)

[붙임 7] 지원자격 증빙(사업자등록증 혹은 주민등록초본)

사업자등록증 (경기도 소재 제작사의 경우)

별도 첨부

주민등록초본 (경기도민 창작자의 경우)

별도 첨부

[붙임 8] 국세 완납 증빙

국세 완납 증명서

별도 첨부

[붙임 8] 지방세 완납 증빙

지방세 완납 증명서

별도 첨부